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 美国新闻：李永: 我所知道的王立山医生 -谈华人医生枪杀印裔同事（转帖） |
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Yale王医生其实是典型的种族压迫的受害人 -- The Fifth Season - (728 Byte) 2010-4-28 周三, 13:00 (894 reads) |
The Fifth Season
[博客]
头衔: 海归中将
声望: 博导
加入时间: 2008/09/12
文章: 4241
海归分: 567427
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作者：The Fifth Season 在 海归茶馆 发贴, 来自【海归网】 http://www.haiguinet.com
进住院医难，生存下来也不容易。
[版面:医学职业][首篇作者：mashengli] , 2010年04月27日00:32:50
发信人: mashengli (daydreamer), 信区: MedicalCareer
标 题: 同学们进住院医难，生存下来也不容易。
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Apr 27 00:32:50 2010, 美东)
连老美都爱说，医学这个行业里集中了很多自我中心的AHOLES.住院医制度就是一个多
年媳妇熬成婆的虐人系统。不愉快是肯定有的，不公平也是不能完全避免的。
许多时候不全是种族问题，因为我见到过两个老美被从PROGRAM里踢出去了。老印也有。
在住院医阶段一定要尽量避免得罪主治和总值班。老美开会的DYNAMIC是很有意思的。
他们都是同事，不会为住院医生而相互得罪的。开会时说好话肯定是点到为止，说坏话
是没有边的。
假设这么一种情况，多数主治都对你满意，只有一个人被你得罪了，要给你小鞋。那么
开会的最可能结果是这个人放开说坏话，别人也不说什么，结果你就很可能被批评或者
PROBATION。
当然如果你交际能力特强，也会有那种大妈级ATTENDING出来护着你。不过一般中国男
住院医多数没有这个能力。
当医生是一件压力很大的事情。大家都容易着急，有时候不是谁有意和谁为难，就是话
赶话，结果就搞大了。
新进PROGRAM的同学，最好早早和一个SENIOR RESIDENT搞熟，建立一个mentor似的关系
。这样的人会指点你不同的ROTATION，不同的ATTENDING的特点和脾性，对你生存非常
有帮助。
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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 76.205.]
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发信人: topmax (lush), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 同学们进住院医难，生存下来也不容易。
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Apr 27 02:55:20 2010, 美东)
建议大家再复习一下"老马文选",
1.1 [要知己知彼，小同学们有多少人听过CMG被probate和kick out的事]
发信人: mashengli (daydreamer), 信区: MedicalCareer
当然还有CMG愤而挥枪杀死DIRECTOR的。
做住院医就是一个人在屋檐下，不得不低头的差事。不但IMG这样，AMG也差不多。区别
是AMG一路实习过来对系统熟悉，而且老美能说善转弯。更重要的是他们为人实际。
住院医做过来回头看不难。但是做的时候几乎人人都有几个很难过的时刻。有的人就熬
不过去。
旅美华人的一大特点就是傲。傲本身不是坏事，有傲骨是人生的福分，但是傲气确实要
不得。
我们平常就见过有的人做了主治还是不该牛人脾气，刚开始唬唬人，过不多久就换工作
了。
所以我建议小同学们进了PROGRAM后，一定要谦虚，不但要尊重主治，也要尊重高年资
住院和FELLOW。这些师兄师姐有时几句话就能提醒你避开雷区。我见过听过的几个被擂
的CMG都是从和SENIOR RESIDENTS AND FELLOWS闹脾气开始。 这些人有时是不公平使唤
你，但是他们有时也确实能善意提醒你使你不撞在枪口上。
还有就是劝大家进了PROGRAM，一定要尽量避免分居。同时要避免第一年把精力费在买
房这样的事上。
不是说这些事做了一定会倒霉，但是做了这些事后倒霉的概率就增加了。想想大家考版
和申请都多不容易， 一定要珍惜。
1.2 [经济危机对医生工作市场的影响]
发信人: mashengli (daydreamer), 信区: MedicalCareer
这次金融危机，对医生们打击是太大了，大家的财富恐怕平均缩水25%。医生休息室里
最常听见的话是“这样下去，我们永远退不了休了。”还有一个笑话是“预测中的医生
短缺一下就被纠正了。”
这次危机，如果持续一段时间的话，将使得多数医生推迟他们的退休年龄，这样就无形
中会增加医生的供应量。在另外一方面，现在的趋势医生的单位劳动收入（
REIMBURSEMENT)估计会继续下降，考虑到医生都有要维持收入的愿望，所以很可能不少
医生会加大自己的工作量。这样也会使医生和市场的供求关系上向医生过剩方向移动。
最近美国专科的过热也预示着工作市场该向PCP方向摆动了。
我们这些老同志，多数还记得十几年前小科就业的惨状。不要看现在麻醉，病理和放疗
很热，当年MGH的麻醉科都招不满人，那时这些小专业经常是FELLOWSHIP毕业就是失业
。我就知道几个人考完病理BOARD后又去重做内科或者家庭科。
小专业因为人少，所以工作市场变动很大也很快。想想如果一个专业全美有10000个工
作，那有9500人，那就是严重短缺，大家可以频繁跳槽。但是如果有了10500，那就是
严重过剩，会有人有活就干，这样把大家的工资都拉下来。
所以我觉得今年MATCH，大家要留个心眼，不要光盯着专科，也要考虑内科。如果你最
后的选择是社区医院的病理和社区医院的内科，那你就要好好想清楚。内科进可以攻（
去做专科），退可以守（做几年PCP)观望一下。
如果去年有人问我申请什么专业，我肯定说专科。但是今年形势特殊，我就看不透了。
这要老同志们都推迟退休，那几年后工作市场的OPENING就会减少。
当然还有另外一个变数，就是如果全面健保过关，许多以前排斥在医疗系统之外的人，
也纳入这个系统，病人增加，那对医生的需要会相应扩大。但即使是这样，致命短缺的
也仍然是PCP.
1.3 [ TBD ]
发信人: mashengli (daydreamer), 信区: MedicalCareer
acne你年轻没有见过当年的惨状。
讲句老实话，我们中国人在美国医生人力资源的金字塔上几乎是最低层的。我们人数少
，入门晚，语言差，社交能力弱。不要和AMG比，不要和老印比，就是中东人也比我们
有优势。
我们还吃一个致命伤，就是有限的人力里小专业人多，PCP人少。小专科是要靠PCP来
REFER的。我就见过一个老中，工作多年，招了个小印PARTNER，半年后小印的病人就比
老中多了。为什么？ 老印的PCP一大把啊。 我们实际上都是很TRIBAL的。
这就是为什么好多老中都要充分利用自己的科研实力，在ACADEMIA里发展。
在PRIVATE PRACTICE里社交能力占的分量绝对不比医术小。
作者：The Fifth Season 在 海归茶馆 发贴, 来自【海归网】 http://www.haiguinet.com
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